Ольга Сарнавская о профессиональной ответственности, доверии пациента и медицине, в центре которой всегда находится человек

«Лечить не болезнь, а человека» — принцип, который должен лежать в основе настоящей медицины. Но всегда ли мы понимаем, что на самом деле стоит за этими словами?

Каждый день ко мне приходят новые пациенты. И практически каждый день я сталкиваюсь с одной и той же проблемой: люди не до конца понимают, кто такой врач-остеопат, чем он занимается и как действительно должна строиться его работа.

Кто-то приходит ко мне впервые, надеясь наконец разобраться в причинах своего состояния. А кто-то уже был на приёмах у других специалистов, потратил немалые деньги, возлагал большие надежды и в итоге получил не тот результат, на который рассчитывал.

И самое печальное — некоторые из этих людей приходят не просто с болью. Они приходят с недоверием.

Они уже боятся снова довериться специалисту. Боятся, что им опять что-то пообещают, проведут непонятные манипуляции, возьмут деньги, а затем оставят один на один с проблемой. Иногда пациенты рассказывают, что после предыдущих процедур их состояние ухудшилось, а объяснений того, что именно с ними делали и для чего, они так и не получили.

И знаете, что поражает меня больше всего?

Порой достаточно просто начать разговаривать с человеком, задавать вопросы, последовательно объяснять свои действия, рассказывать, что я оцениваю, почему обращаю внимание на те или иные особенности и какие выводы можно или нельзя сделать на основании обследования, — и я вижу настоящее удивление.

Люди искренне удивляются, что врач может настолько подробно всё объяснять.

Но разве это должно удивлять?

Разве человек, который доверил специалисту своё здоровье, не имеет права понимать, что с ним происходит? Разве он не заслуживает честного разговора, уважительного отношения и ясного объяснения того, какую помощь ему предлагают?

Для меня это не особый подход и не преимущество, которым нужно хвастаться. Это основа профессиональной этики.

И именно поэтому я считаю необходимым открыто говорить о том, кто такой настоящий врач-остеопат и почему далеко не каждому, кто использует это название, следует безоговорочно доверять.

Остеопатия — это не просто прикосновения к телу

В массовом представлении остеопат — это человек, который находит в теле определённые нарушения, что-то поправляет руками, снимает напряжение, и после этого боль должна исчезнуть.

Но настоящая профессиональная работа значительно глубже.

Она начинается не с манипуляций, а с человека. С его истории, жалоб, образа жизни, перенесённых заболеваний, особенностей физического состояния и тех обстоятельств, которые могут иметь значение для понимания его проблемы.

Человеческий организм нельзя рассматривать как набор отдельных деталей. Тело представляет собой сложную систему, в которой анатомические структуры и физиологические процессы взаимосвязаны. При этом один и тот же симптом может возникать по разным причинам, а похожие жалобы у двух людей вовсе не означают, что им требуется одинаковая помощь.

Поэтому грамотный специалист не должен работать по шаблону. Он обязан оценивать состояние пациента, учитывать возможные противопоказания, понимать ограничения применяемых методов и при необходимости рекомендовать дополнительное обследование или консультацию другого врача.

Остеопатия не отменяет медицинскую диагностику, не заменяет всю остальную медицину и не даёт оснований обещать устранение любого заболевания исключительно руками.

Для меня принципиально важно не просто работать с местом, где человек ощущает боль, а разобраться, какие факторы могут поддерживать его жалобы и какой подход действительно уместен в конкретной ситуации.

Это требует знаний, клинического мышления, опыта и, самое главное, ответственности за свои решения.

Почему пациенты теряют доверие?

Я не раз сталкивалась с историями, когда человек приходит после предыдущего лечения с ощущением, что его попросту обманули.

Ему обещали помочь. Уверяли, что знают причину всех его проблем.

Назначали процедуры, за которые он платил значительные суммы. Но ожидаемого улучшения не происходило, а иногда состояние становилось хуже.

И дело здесь не только в деньгах.

Да, финансовые потери неприятны. Но гораздо сложнее вернуть время, потраченное на неподходящий подход, и доверие человека, который уже однажды поверил специалисту.

Особенно тревожно, когда пациенту не объясняют, что именно ему делают, на каком основании выбрана эта процедура, каких результатов можно ожидать и какие существуют ограничения. А когда возникают вопросы, вместо понятных ответов человек слышит новые обещания или получает объяснения, которые невозможно проверить.

Я считаю, что подобное отношение недопустимо.

Конечно, даже квалифицированный врач не может гарантировать результат в каждом случае. Отсутствие улучшения само по себе не доказывает непрофессионализм: медицина сложна, а реакции организма индивидуальны. Но пациент всегда заслуживает честного объяснения ситуации, пересмотра тактики при необходимости и признания того, когда выбранный метод не даёт ожидаемого эффекта.

Нельзя продавать человеку уверенность в гарантированном исцелении там, где такой гарантии не существует.

И нельзя подменять реальные знания красивыми формулировками, авторитетным тоном или эффектными манипуляциями.

Именно поэтому я призываю людей интересоваться образованием и квалификацией специалиста, задавать вопросы и обращать внимание не только на обещания, но и на то, как врач объясняет свои решения.

Настоящий профессионал не боится вопросов. Он понимает, что информированный пациент — не помеха в работе, а полноценный участник процесса помощи.

Мой главный принцип: не симптом, а человек

Есть принцип, который лежит в основе моего профессионального мировоззрения: не ограничиваться борьбой с симптомом, а стремиться понять человека и разобраться в возможных причинах его состояния.

Если у человека болит спина, недостаточно автоматически решить, что проблема находится исключительно в самой спине. Необходимо оценить характер боли, обстоятельства её появления, сопутствующие симптомы, историю заболевания и другие факторы, которые могут иметь значение.

Иногда выявляются функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата. Иногда необходим совершенно иной диагностический поиск. А порой правильное решение заключается в том, чтобы не начинать ручное воздействие, а направить человека на дополнительное обследование.

Именно поэтому я не сторонник механического подхода, при котором каждому пациенту предлагают одинаковую схему лечения.

Для меня организм человека — единая система. Физическое состояние, эмоциональные переживания, особенности поведения, образ жизни и психологическое благополучие могут взаимно влиять друг на друга. При этом конкретные механизмы такого взаимодействия необходимо оценивать индивидуально, не сводя все заболевания к психологическим причинам и не игнорируя медицинские факторы.

Я также убеждена, что человека нельзя отделить от его внутреннего мира. Сознание, подсознательные процессы и тело — важные стороны человеческого опыта, которые в моём профессиональном мировоззрении тесно связаны между собой.

Это не означает, что любую боль нужно объяснять эмоциями или что телесная работа способна решить все психологические трудности. Напротив, комплексный подход требует видеть разные стороны проблемы, понимать границы своей специальности и при необходимости привлекать других специалистов.

Мне важно не просто провести процедуру. Мне важно понять, с какой задачей мы работаем, что может влиять на состояние человека и как выстроить дальнейшие действия наиболее разумным и безопасным образом.

Именно так я понимаю индивидуальный подход.

Почему я так много объясняю своим пациентам?

Наверное, это один из самых частых вопросов, который возникает у людей уже во время первой консультации.

Я объясняю, потому что считаю: пациент не должен быть пассивным участником собственного лечения.

Когда человек понимает, что происходит, он иначе воспринимает процесс.

У него появляется возможность задавать вопросы, осознанно принимать решения, понимать цели предлагаемых процедур и оценивать динамику своего состояния.

Мне не близка позиция, при которой специалист словно создаёт вокруг своей работы ореол загадочности, будто только он один способен понимать происходящее в человеческом организме.

Да, профессиональные знания требуют многолетнего обучения. Да, не все медицинские процессы можно объяснить одной фразой. Но это не повод отказываться от понятного диалога с пациентом.

Наоборот, чем сложнее вопрос, тем важнее объяснять его доступно и честно.

Я хочу, чтобы человек уходил с приёма не только с пониманием того, какие действия были выполнены, но и с представлением о дальнейших шагах, возможных ограничениях и признаках, при которых необходимо повторно обратиться за медицинской помощью.

И если пациент удивляется тому, что врач подробно отвечает на его вопросы, я каждый раз думаю об одном: как же мало иногда требуется, чтобы вернуть человеку ощущение уважения и доверия.

Не громкие слова. Не обещания чуда. Не демонстрация исключительных способностей.

А обычная человеческая честность, подкреплённая профессиональными знаниями.

Профессиональное развитие — это ответственность, а не гонка за новыми методиками

Я постоянно стремлюсь расширять свои знания и практические возможности. В моей работе важное место занимают остеопатия, иглорефлексотерапия и направления, связанные с восстановлением женщин после родов.

Особенно значима для меня тема женского здоровья. Беременность и роды могут сопровождаться серьёзными изменениями в организме, а период восстановления порой требует комплексного внимания, индивидуальной оценки состояния и взаимодействия специалистов разных профилей.

Мне интересно изучать новые подходы, знакомиться с различными профессиональными школами и осваивать методы, которые могут расширять возможности помощи пациентам.

Но я никогда не считала, что сама по себе новизна метода гарантирует его эффективность.

Для меня важно понимать, на чём основано его применение, какие существуют показания и противопоказания, насколько убедительны данные об эффективности и подходит ли он конкретному человеку.

Профессиональное развитие — это не бесконечное накопление сертификатов и не стремление удивить пациента необычной техникой. Это постоянная работа над собой, способность пересматривать собственные представления и готовность учиться.

В медицине нельзя однажды решить, что ты уже знаешь всё.

И, пожалуй, именно это отличает специалиста, который действительно развивается, от человека, который лишь поддерживает образ эксперта.

«Служить с открытым сердцем, действовать с ясной совестью»

Есть фраза, которая отражает не только моё отношение к профессии, но и мой жизненный принцип:

«Служить с открытым сердцем, действовать с ясной совестью».

Для меня медицина никогда не сводилась исключительно к выполнению процедур. Это работа с людьми, которые приходят со своими страхами, надеждами, болью и ожиданиями.

Каждый человек, доверивший мне своё здоровье, заслуживает внимательного отношения. Независимо от возраста, социального положения, сложности проблемы и того, насколько быстро можно ожидать результата.

Я не считаю правильным внушать пациенту страх, создавать у него ощущение беспомощности или убеждать в необходимости бесконечных посещений без понятных оснований.

Моя задача — помочь настолько, насколько позволяют знания, возможности применяемых методов и конкретная клиническая ситуация. Быть честной в своих выводах, не обещать невозможного и признавать ограничения там, где они существуют.

Я понимаю, что не могу решить абсолютно каждую проблему. Ни один врач не может этого обещать.

Но я могу внимательно выслушать человека, постараться разобраться в его ситуации, объяснить свои решения и сделать всё возможное в пределах своей компетенции.

И для меня это гораздо важнее, чем создать впечатление, будто у меня есть ответ на любой вопрос.

Открытое сердце — это способность сохранять человечность. Ясная совесть — готовность отвечать за собственные решения и поступки.

Именно с этим пониманием я прихожу к своей работе каждый день.

Так кто же такой настоящий врач-остеопат?

Для меня настоящий врач-остеопат — это не человек, который эффектно выполняет манипуляции и обещает избавить от всех болезней.

Это специалист, который обладает необходимой квалификацией, понимает анатомию и физиологию человека, умеет оценивать клиническую ситуацию, различать показания и противопоказания и знает, когда необходимо привлечь других специалистов.

Это человек, который не ставит собственные амбиции выше интересов пациента, не подменяет знания обещаниями и не скрывает ограничения своей работы.

Он умеет слушать, анализировать, объяснять и признавать, что иногда правильная помощь заключается не в очередной процедуре, а в своевременной диагностике и выборе другого пути.

И самое главное — он понимает, что за каждым обращением стоит живой человек, а не диагноз, симптом или возможность заработать.

Мне бы хотелось, чтобы люди внимательнее относились к выбору специалистов и чтобы в нашей профессии становилось больше открытости, ответственности и уважения к пациенту.

Чтобы человек не боялся задавать вопросы. Чтобы понимал, кому и почему доверяет своё здоровье. Чтобы уходил с приёма с ясным представлением о проделанной работе, а не с ощущением, что ему сообщили нечто непонятное, за что он должен был заплатить.

Потому что настоящий профессионализм начинается не с того, насколько уверенно специалист говорит о себе.

Он начинается с того, как этот специалист относится к другому человеку.

И если мне нужно выразить своё отношение к профессии одной фразой, я вернусь к тому принципу, с которого всё начинается:

Лечить не болезнь, а человека. Служить с открытым сердцем. Действовать с ясной совестью.

Для меня это не просто красивые слова. Это ответственность, которую я выбираю нести каждый день.

Ольга Сарнавская — врач-остеопат, специалист по иглорефлексотерапии.

К слову, Ольга Сарнавская является генеральным спонсором «Сыграй свой ход — и измени свой год»